老祖宗在《灵枢》里早就定下了一套严密的“五体分层运维协议”。这“五体”，就是皮、脉、肉、筋、骨。 今天，我作为一个“代码重构师”，结合经典原文把复杂的“九刺”和“十二刺”全部归位，构建一张完整的《五体治痛刺法映射表》。这张表，就是我们临床治痛的作战地图。 第一层：皮部层（Skin Layer） —— 浅刺不伤肉，专治神经与过敏 这一层是人体的“感知层”和“卫外屏障”。凡是皮肤麻木、感觉过敏（触诱发痛）、带状疱疹初期或后遗痛，都属此层。 * 【经典校验】： 《灵枢》云：“凡刺有五，以应五脏……一曰半刺……无伤肉，如拔毛状。” * 【九刺·对应招式】：毛刺 * 原文：
一、疼痛的病症观 疼痛是报警日志，还是病毒进程？ 在IT运维里，我们最怕看到控制台飘红。但作为架构师，我首先要判断：这是正常的报警，还是系统本身的Bug？ 疼痛既是症状，有时也是疾病本身。 1. 作为“症状”的痛（报警机制）： 手被烫了缩回来，或者阑尾发炎肚子痛。这时候的痛，就像防火墙拦截攻击时弹出的“安全警报”。它是为了保护系统，提示你赶紧去修补硬件漏洞。这种痛，我们感谢它。 2. 作为“疾病”的痛（死循环进程）： 有些痛，比如三叉神经痛、带状疱疹后遗痛，明明CT扫描显示硬件（组织）已经修好了，但痛感依然存在，甚至越来越重。 这就好比报警系统卡死了，陷入了“死循环”，疯狂占用系统资源，导致整个操作系统瘫痪。这时候，“痛”本身就变成了一个流氓进程。 批注： 很多患者有个误区，觉得“
在疼痛管理领域，电疗设备五花八门。很多时候，一台机器是沦为普通的“电子按摩器”，还是成为解决顽固疼痛的“生化武器”，全看操作者的认知和手法。 本文将用通俗易懂的语言（配合专业内核），彻底厘清 TENS（经皮神经电刺激） 与 TEAS（经皮穴位电刺激） 的区别，以及华佗与韩氏（HANS）设备的选择策略。 第一部分：本质区别 —— 物理屏蔽 vs 生化治愈 虽然都是“贴片通电”，但两者的底层逻辑完全不同。 1. TENS：西医的“信号屏蔽器” * 核心逻辑：基于“闸门控制理论”。 * 原理：利用电流刺激粗大的感觉神经（A纤维），发送海量的“震动/麻木”信号，在脊髓层面“抢占带宽”，把疼痛信号（C纤维）挤掉。 * 人话解释：就像“撞了头赶紧揉一揉”
一、 疾病概念与分类诊断 1. 概念 单纯性肥胖是指无明显内分泌代谢疾病（如库欣综合征、甲减），主要因能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多。 * 诊断标准： BMI > 24（超重），BMI > 28（肥胖）（中国标准）；或男性腰围>90cm，女性>85cm。 * 西医机制： 胰岛素抵抗、瘦素抵抗、基础代谢率低、自主神经功能紊乱（交感神经抑制，副交感神经兴奋导致消化吸收亢进）。 * 中医病机： 本虚标实。本为脾胃虚弱（运化无力），标为痰湿、膏脂、瘀血堆积。即“肥人多痰，肥人多湿”。 2. 核心鉴别 特征单纯性肥胖 (本方案重点)继发性肥胖 (需治原发病)体型特征全身性均匀分布，或腹型肥胖向心性肥胖（
一、 疾病概念与分类诊断 1. 概念 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。 * 主要皮损： 粉刺（黑头/白头）、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。 * 好发部位： 颜面部（额头、双颊、下颌），以及上胸部、背部皮脂腺丰富区域。 * 中医病名： “肺风粉刺”、“面疮”、“酒刺”。俗称“青春痘”。 * 西医病理： 雄激素诱导皮脂分泌过多 → 毛囊皮脂腺导管角化异常（堵塞） → 痤疮丙酸杆菌繁殖 → 炎症反应。 2. 核心鉴别与分级 分级轻度 (I级)中度 (II-III级)重度 (IV级)玫瑰痤疮 (需鉴别)皮损形态仅有粉刺 (黑头/白头)炎性丘疹、脓疱结节、囊肿、聚合性痤疮面部潮红、红血丝、
一、 概念与原理 1. 概念 针灸美容是利用针刺刺激面部经络、筋膜层（SMAS层）及特定穴位，以达到紧致提升、淡化皱纹、改善肤色的治疗方法。 * 主要目标： 解决面部松弛下垂（垮）、法令纹/木偶纹加深（皱）、肤色晦暗（黄）。 * 西医机制： 1. SMAS层悬吊： 针刺深入筋膜层（SMAS），通过物理刺激使筋膜收缩，产生“生物力学悬吊”效果。 2. 胶原再生： 针刺造成的微创伤会启动人体的修复机制，促进胶原蛋白和弹性纤维再生（类似微针原理，但更深）。 3. 改善微循环： 增加面部血供，加速代谢废物排出。 * 中医病机： 面部为“诸阳之会”。面部衰老多因气虚下陷（导致下垂）、脉络瘀阻（导致皱纹/斑点）、精血亏虚（导致枯槁）。 2. 核心鉴别（
我们常说“头痛医头，脚痛医脚”效果有限，是因为人体不是一堆零件的堆砌，而是一套高度联动的运行系统。古人早在《黄帝内经》《难经》中就发现：手足肘膝以下，藏着五类关键的“调控接口”——井、荥、输、经、合穴。它们不是神秘符号，而是经过数千年验证的高效干预点。 今天，我不讲“气血玄虚”，直接用系统维护逻辑+经典依据+临床实操，把这套“人体调试代码”翻译成你能用、能验证的“人话”。 1. 核心突发故障 → 用井穴（急救重启） 经典依据：《灵枢》：“病在脏者，取之井。” 适用场景：高热不退、神志昏迷、突发剧烈疼痛（如心绞痛前兆）、中风闭证——身体突然“宕机”，反应迟钝甚至失去意识。 为什么有效？井穴在指/
一、 疾病概念与分类诊断 1. 概念 颞下颌关节炎（更准确的医学术语为颞下颌关节紊乱病，TMD）是口腔颌面部最常见的疾病。 * 主要症状： 关节区疼痛、运动时弹响（咔咔声/碎裂音）、张口受限（嘴张不开或张口歪斜）。 * 西医病理： 咀嚼肌群痉挛、关节盘移位、骨质退行性变（关节炎）。多与精神紧张（磨牙）、咬合不良、单侧咀嚼习惯有关。 * 中医病机： 属“颊车痛”、“口噤”范畴。多因风寒湿邪客于经络（面部受风），或肝肾亏虚（筋骨失养），或情志不畅导致肝郁气滞（气滞血瘀，筋脉拘急）。 2. 核心鉴别 特征颞下颌关节紊乱 (本方案重点)三叉神经痛牙痛（牙髓炎）疼痛性质酸痛、胀痛，运动时加重电击样、刀割样，短暂剧痛跳痛，冷热刺激加重扳机点按压关节或咬肌有压痛鼻翼、唇角有“触发点”
一、 疾病概念与分类诊断 1. 概念 鼻炎是鼻腔粘膜的炎症。当炎症长期持续，导致鼻粘膜高度水肿，形成赘生物，即为鼻息肉。 * 主要症状： 持续性鼻塞、流涕（清涕或脓涕）、嗅觉减退或丧失、头昏脑胀。 * 西医病理： 变态反应（过敏）或慢性炎症 \ 粘膜极度水肿 \ 形成半透明、葡萄状的新生物（息肉）\ 阻塞鼻道。 * 中医病机： 本虚标实。本为肺、脾、肾三脏虚损；标为风寒/风热、痰湿、瘀血互结，凝滞于鼻窍，形成“鼻痔”（息肉）。 2. 核心鉴别 特征慢性鼻炎/过敏性鼻炎鼻息肉 (本方案重点)鼻腔恶性肿瘤 (警惕)鼻塞特点间歇性或交替性持续性、进行性加重进行性加重分泌物清涕（过敏）或粘脓涕粘涕，有时倒流血性分泌物（涕中带血）
一、 疾病概念与分类诊断 1. 概念 眩晕是患者对空间定位障碍产生的主观感觉，表现为感到自身或周围环境旋转、摇晃。 * 中医： 属“眩晕”范畴。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，伴恶心呕吐。 * 西医机制： 前庭神经系统（内耳、前庭神经、脑干核团）或视觉、本体感觉系统发生功能障碍。 2. 核心分类与鉴别 类型颈性眩晕 (本方案重点)耳源性-耳石症 (BPPV)耳源性-梅尼埃病中枢性眩晕 (警惕!)病因颈椎退变压迫椎动脉或刺激交感神经耳石脱落进入半规管内耳膜迷路积水小脑/脑干梗死或出血眩晕特点旋颈/转头时诱发，伴颈痛体位改变（起床/翻身）诱发，<1分钟发作性，持续20分-12小时持续性，视物重影听力/耳鸣一般无听力下降，可伴耳鸣无听力下降，无耳鸣听力波动性下降，耳鸣耳闷无特殊体征旋颈试验 (+)变位试验 (Dix-Hallpike) (+)电测听异常肢体麻木、言语不清
一、 疾病概念与分类诊断 1. 概念 面瘫（面神经炎）是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。 * 主要症状： 口眼歪斜、无法闭眼、额纹消失、鼓腮漏气。 * 西医病理： 病毒感染（如HSV-1）或免疫反应 $\rightarrow$ 面神经管内神经水肿、受压 $\rightarrow$ 缺血缺氧 $\rightarrow$ 神经传导阻滞。 * 中医病机： 正气不足（内因），风邪入中面部经络（外因），导致气血痹阻，经筋失养。 2. 核心鉴别（首要步骤） 特征周围性面瘫 (本方案重点)中枢性面瘫 (需急诊)病变部位面神经核或核以下（茎乳孔内）面神经核以上（大脑皮层/内囊）额纹消失（患侧不能皱眉）存在（双侧均可皱眉）眼睑闭合不全（Bell征阳性）闭合正常口角歪斜歪斜伴随症状听觉过敏、味觉减退、
经常有患者抱着一堆片子来找我，一脸愁容："张工（熟人都这么叫我），片子拍出来骨头没事，肉也没坏，但我为什么就是浑身疼、睡不着、没力气？" 我的回答通常很直接： "因为你的'硬件'（骨头和肉）可能是好的，但你身体里的'网'（筋膜）断了。" 传统看来，哪里疼就治哪里，就像电脑键盘坏了换键盘。但在我这个工程师眼里，很多时候键盘没坏，是连接键盘的线路坏了，或者是电脑系统卡死了。 今天，我不掉书袋，咱们用大白话聊聊这层被严重低估的"人体大网"——筋膜，以及我是怎么用一根针，帮你"重启系统"的。 一、它不是"包装纸&