一、 颈部与神经根检查
| 检查名称 | 具体操作 | 诊断意义（阳性表现） |
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| 椎间孔挤压试验 (Spurling试验) | 患者坐位，头稍后仰并向患侧侧弯，医生双手手指交叉放于患者头顶并向下挤压颈椎。 | 引起颈部疼痛并向上肢放射为阳性。见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。 |
| 臂丛神经牵拉试验 (Eaten试验) | 患者坐位，头稍低并转向健侧。医生一手抵于患侧项部，一手握住患侧腕部，向相反方向牵拉。 | 患肢出现麻木或放射痛为阳性。见于神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 |
| 旋颈试验 (椎动脉扭曲试验) | 患者头部略向上仰，嘱患者自主做左右旋颈动作。 | 出现眩晕、呕吐或猝倒为阳性。提示椎-基底动脉供血不足，见于椎动脉型颈椎病。 |
二、 肩部检查
| 检查名称 | 具体操作 | 诊断意义（阳性表现） |
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| 肩关节外展试验 | 患者取站立位，检查者站于前侧方，双手分别按在其双肩上，患者从正中位开始外展运动直至上举。 | 记录产生疼痛时的外展角度（如60°-120°疼痛弧）。用于鉴别肩袖损伤或冈上肌腱炎。 |
| 肩关节内旋试验 | 患者做肩极度内旋活动，即在屈肘位将前臂置于背后。 | 引起肩痛为阳性。说明肱二头肌长头腱鞘炎。 |
| 摸背试验 | 嘱患者患肢后伸，手指尖向背部触摸对侧肩胛骨。 | 评估肩关节后伸、内旋活动。活动受限明显提示肱二头肌长头腱鞘炎或肩周炎。 |
| 摸耳试验 | 嘱患者抬起患侧上肢，举过头顶触摸对侧耳朵。 | 出现疼痛或活动受限为阳性。提示肩周炎、关节囊粘连等。 |
三、 肘部与腕部检查
| 检查名称 | 具体操作 | 诊断意义（阳性表现） |
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| 网球肘试验 (Mills征) | 前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。 | 引起肱骨外上髁处疼痛为阳性。多见于肱骨外上髁炎（网球肘）。 |
| 前臂伸肌紧张试验 (Cozen’s试验) | 屈肘90°，前臂旋前，手半握拳并屈腕。检查者一手按压前臂远端，一手按手背，嘱患者抗阻力背伸腕关节。 | 引起肱骨外上髁处疼痛为阳性。见于肱骨外上髁炎。 |
| 握拳试验 (Finkelstein征) | 患者握拳（拇指在内，四指在外），腕关节向尺侧偏（屈）。 | 桡骨茎突处疼痛为阳性。见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 |
四、 腰骶、盆腔与臀部检查
| 检查名称 | 具体操作 | 诊断意义（阳性表现） |
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| 直腿抬高试验 | 患者仰卧，双下肢伸直。医生一手压住髌骨固定，另一手抬起患肢足跟，使下肢在伸直位抬高。 | 正常为70°-90°。若未达高度即发生腰痛或股后放射痛为阳性。提示坐骨神经痛（椎间盘突出）。 |
| 下肢内旋试验 | 患者站立位，双足分开约40cm，将双足及下肢向内旋转。 | 向内旋转时出现坐骨神经盆腔出口处疼痛及放射痛为阳性。见于梨状肌综合征。 |
| “4”字试验 (Patrick试验) | 仰卧，一侧下肢伸直，患侧屈膝外展外旋，将足外踝置于对侧膝上。检查者一手压住健侧髂嵴，另一手向下压患侧膝关节。 | 诱发骶髂关节疼痛或膝部不可平放为阳性。提示骶髂关节疾病或髋关节疾患。 |
五、 膝关节检查（痛症重灾区）
| 检查名称 | 具体操作 | 诊断意义（阳性表现） |
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| 抽屉试验 (推拉试验) | 仰卧屈膝90°，医生用一肘压住患者足背固定。双手握住膝部下方前后推拉。 | 向前移动过度说明前交叉韧带断裂；向后移动过度说明后交叉韧带断裂。 |
| 浮髌试验 | 仰卧伸直位，医生一手挤压髌上囊使积液进入关节腔，另一手食指按压髌骨。 | 感知髌骨与股骨碰撞声（浮游感）为阳性。说明关节有积液。 |
| 髌骨摩擦试验 | 医生用手触压髌骨，然后做膝关节的主动及被动屈伸活动。 | 出现摩擦音或疼痛为阳性。见于髌骨软化症、骨质增生等。 |
| 回旋挤压试验 (McMurray征) | 仰卧，屈膝屈髋。医生一手扶膝，一手握足跟。小腿内收/外展并内旋/外旋，逐渐伸直膝关节。 | 伸直过程中出现疼痛或弹响为阳性。提示半月板损伤。 |
| 研磨试验 (Apley征) | 俯卧，屈膝90°。医生用膝部压住大腿下端后侧，双手握脚纵向向下加压并旋转。 | 加压旋转疼痛提示半月板损伤；牵拉旋转疼痛提示侧副韧带损伤。 |
| 侧方活动试验 | 仰卧伸直位，一手按股骨下端，另一手握踝部。将小腿外展（推膝向内）或内收（推膝向外）。 | 出现松动感或疼痛为阳性。提示内侧或外侧副韧带断裂/损伤。 |
| 膝关节过伸试验 | 仰卧伸直位，一手置于膝部，另一手握踝部并向上过伸膝关节。 | 产生疼痛为阳性。可见于髌下脂肪垫损伤。 |
六、 神经系统病理征与功能检查
| 检查名称 | 具体操作 | 诊断意义（阳性表现） |
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| 巴彬斯基征 (Babinski征) | 仰卧，下肢伸直。医生用钝物由后向前划足底外侧至小趾跖屈关节处再转向拇趾侧。 | 拇趾缓慢背伸，其余四趾呈扇形展开为阳性。见于椎体束损害。 |
| 霍夫曼征 (Hoffman征) | 医生左手持患者腕部，右手食、中指夹住患者中指，迅速弹刮患者中指指甲。 | 引起其余四指轻微掌屈反应为阳性。提示上肢椎体束征，多见于颈髓病变。 |
| 下肢轻瘫试验 | ①俯卧屈膝垂直位，患肢逐渐下垂；②俯卧用力屈膝足跟碰臀，踝/趾关节不能伸直；③仰卧髋膝成直角，患肢不能支持而下垂。 | 预示有早期瘫痪迹象。 |
建议：这套手册中“髌骨摩擦试验”、“网球肘试验”及“下肢内旋试验”所指向的病灶通常伴有明显的高张力点。建议在体格检查呈阳性后，进一步通过触诊寻找条索状筋结进行针对性松解。
