慢性疼痛：不止痛，身体无法“重启”修复

很多人认为止痛就是“掩盖病情”，但在慢性疼痛治疗中，科学的止痛恰恰是治愈的开始。关键在于分清两种完全不同的疼痛。

一、两种疼痛，两种对策

1. 急性痛：身体的“警报铃”

什么时候出现？

• 突发阑尾炎、骨折、心绞痛、严重感染

它是什么？
这是身体在拉警报，告诉你：“出大事了！快处理！”

医生怎么做？

• 绝对优先：立即检查，找到病因
• 原则：在明确诊断前，严禁强力镇痛
• 为什么？如果只止痛不治本，就像火灾报警响了却只关喇叭，后果可能是阑尾穿孔、心梗延误

2. 慢性痛：卡死的“恶性循环”

什么时候出现？

• 反复腰肌劳损、带状疱疹后遗痛、颈椎病、网球肘

它是什么？
这不是单纯的警报，而是系统已经卡住了。
比如腰疼的循环：肌肉紧→血流不过去→更痛→肌肉更紧（自我保护）→更缺血→更痛……
此时，“痛”本身已经从信号变成了病因。

医生怎么做？

• 必须打断：只有先止住痛，肌肉才能放松，血流才能恢复
• 核心认知：在这里，科学止痛 = 打断恶性循环 = 为治愈创造条件

二、现代止痛如何“治本”？

如果只是打杜冷丁（强效止痛针），那确实是“切断网线”——只关警报，不修机器。

但现代疼痛管理（如特定电刺激、针灸）的高明之处在于：它在止痛的同时，启动了三重修复程序。

三、疼痛管理的完整逻辑

面对患者“这会不会只是治标？”的疑问，我们可以用这套清晰的逻辑来解释：

第一步：精准判断（这是哪种痛？）

• 先做必要检查（拍片、查体）
• 关键排除：肿瘤、骨折、急性感染等危重情况
• 确认：这是肌肉、筋膜或神经敏感性问题

第二步：打断循环（为什么先要止痛？）

• 使用特定电刺激或针灸
• 核心目的：不是为了“让你不觉得痛”，而是为了让紧缩的肌肉松开，让血液流过去
• 对患者解释：“我现在帮你止痛，是为了打破‘越痛越紧、越紧越痛’的死结，这是您康复的第一步。”

第三步：巩固防复发（止痛之后做什么？）

• 疼痛缓解后，必须配合针对性的运动康复
• 核心目的：把松弛的肌肉练强，建立稳定支撑
• 对患者解释：“现在不痛了，我们要趁这个机会把基础打好，防止同样的问题再回来。”

总结：止痛的真正意义

对于慢性疼痛患者而言：

“不痛了” ≠ “完全好了”
但“不痛了” = “身体终于可以开始自我修复了”

单纯的止痛（如某些止痛药或表面电疗）确实可能只是掩盖。
但科学的疼痛管理（精准评估 + 打断循环 + 功能恢复），是在为身体创造一个宝贵的修复窗口期。

这才是现代疼痛科与康复科“止痛”背后的深层逻辑——它不是终点，而是重启健康的起点。